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本文目錄一覽：
- 1、國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則，有啥信息值得關(guān)注？
- 2、方艙隔離點(diǎn)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)方案怎么寫
- 3、設(shè)計(jì)導(dǎo)則、設(shè)計(jì)規(guī)范、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別是什么
- 4、人性化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)探索？
- 5、國(guó)家衛(wèi)健委等三部門印發(fā)《方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則》，此舉具有哪些必要性？
- 6、三部門印發(fā)方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則，其中包括什么內(nèi)容？
國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則，有啥信息值得關(guān)注？
首先是基本原則。方艙方艙醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身功能定位、床位大小和服務(wù)量，科學(xué)確定設(shè)備的項(xiàng)目和數(shù)量，原則上應(yīng)充分依托受托醫(yī)院開展巡查。如果方艙方艙醫(yī)院確有巡檢需求，可根據(jù)實(shí)際需要配置相關(guān)設(shè)備，確保設(shè)備適用、操作安全、使用方便、經(jīng)濟(jì)合理。方艙醫(yī)院要因地制宜地建立健全設(shè)備配置管理和使用制度。方艙方艙醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中，要做好設(shè)備的日常檢查和維護(hù)工作。
其次方艙醫(yī)院要因地制宜地建立健全設(shè)備配置管理和使用制度。方艙方艙醫(yī)院在運(yùn)行過程中，要做好設(shè)備的日常檢查和維護(hù)工作；機(jī)艙關(guān)閉后，應(yīng)做好采購(gòu)、儲(chǔ)存和調(diào)配，避免資源浪費(fèi)。方艙醫(yī)院的設(shè)備配置要做好規(guī)劃，提前預(yù)留設(shè)備安裝空間和條件。設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)具備足夠的生產(chǎn)交付能力和當(dāng)?shù)貛?kù)存保證，并提供交貨時(shí)間承諾。設(shè)備供應(yīng)商應(yīng)提供與避難所建設(shè)相匹配的交付安裝方案。
再者加強(qiáng)消防安全。在醫(yī)院內(nèi)顯眼位置張貼建筑布置圖、安全出口位置圖、緊急逃生路線圖等。與轄區(qū)內(nèi)消防支隊(duì)、執(zhí)勤部隊(duì)建立聯(lián)動(dòng)后勤聯(lián)動(dòng)機(jī)制，制定消防應(yīng)急疏散預(yù)案，開展消防安全培訓(xùn)演練。方艙醫(yī)院所在地縣級(jí)人民政府履行屬地管理職責(zé)，明確有關(guān)政府負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)院日常管理工作，協(xié)調(diào)組織后勤、城管、消防、公安等工作，環(huán)保等工作力量，全力保障方艙方艙醫(yī)院正常運(yùn)行。
然后是適用于指導(dǎo)各地方艙醫(yī)院的設(shè)備配置。明確了相關(guān)設(shè)備配置的基本原則，對(duì)相關(guān)設(shè)備采購(gòu)安裝條件、保障能力等提出了要求，列出了方艙醫(yī)院設(shè)備配置推薦清單。各地可參照防疫工作和實(shí)際需要，確保方艙醫(yī)院相關(guān)設(shè)備配置合理、運(yùn)行安全、使用經(jīng)濟(jì)合理。根據(jù)方艙醫(yī)院設(shè)備配置建議清單，方艙醫(yī)院設(shè)備分為醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備兩大類。
方艙隔離點(diǎn)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)方案怎么寫
方艙隔離點(diǎn)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)方案怎么寫
第一篇、項(xiàng)目概況
1. 1、項(xiàng)目概況及區(qū)域分析
1、項(xiàng)目概況：
本項(xiàng)目位于＊＊市＊＊區(qū)，主要設(shè)計(jì)內(nèi)容是將＊＊產(chǎn)業(yè)園1#.2#.3#.21#廠房改造為敘州區(qū)方艙隔離點(diǎn)，規(guī)模要求為500個(gè)隔離房間?？傮w考慮在方艙隔離點(diǎn)啟用時(shí)
＊＊產(chǎn)業(yè)園為方艙基地，除1#.2#.3#樓改為方艙隔離點(diǎn)外（其中3#樓只改造一層）、其21#也轉(zhuǎn)換為醫(yī)護(hù)人員及后勤物資 用房。本次設(shè)計(jì)總建筑面積約為22, 021. 61平米，總平涉及改造范圍約為27058..平米（含移動(dòng)洗消設(shè)備場(chǎng)地、污水處理設(shè)備場(chǎng)地、臨時(shí)機(jī)電堆場(chǎng)、救護(hù) 車輛集散場(chǎng)地等）。主要改造情況如下：
1、1#.2#.3#.4#、21#廠房周邊室外附屬、管網(wǎng)改造、新建污水處理系統(tǒng)、室外設(shè)備場(chǎng)地、臨時(shí)機(jī)電堆場(chǎng)等。
2、1#.2#.3#廠房（丙類），總建筑面積：16403. 9平方米，多層建筑，耐火等級(jí)二級(jí)，整體改造為多層方艙隔離房間，主要功能為：隔離用房、接員室、登記辦公室、護(hù)理站及配套衛(wèi)生淋浴功能等。
3、21#廠房（丙類），總建筑面積：5153. 21平方米，多層建筑，耐火等級(jí)二級(jí)，本次改造為應(yīng)急物資庫(kù)房及臨時(shí)辦公場(chǎng)地，改造面積約：5153. 21平方米。主
要功能為：餐廳、視頻會(huì)議室、弱電機(jī)房、監(jiān)控室、辦公區(qū)及物資庫(kù)房等。
4、新建緩沖區(qū)用房，建筑面積170. 0平方米，耐火等級(jí)二級(jí)。
5、新建污水處理設(shè)施設(shè)備需要的庫(kù)房、洗消間及污物暫存間等（解決主要遮陽、防雨功能）294. 5平米。
第二篇、規(guī)劃設(shè)計(jì)
2. 1、規(guī)劃布局
＊＊方艙隔離點(diǎn)應(yīng)急建設(shè)項(xiàng)目為滿足隔離點(diǎn)“三區(qū)兩通道”的設(shè)計(jì)要求?；厮鶎亠L(fēng)向?yàn)槲鞅憋L(fēng)，設(shè)計(jì)在上風(fēng)向即廠房西北側(cè)設(shè)清潔區(qū)，1號(hào)門 作為醫(yī)務(wù)人員
及物資出入口，區(qū)域內(nèi)設(shè)置辦公及物資庫(kù)、監(jiān)控室、會(huì)議室及員工休息室等用房：下風(fēng)向設(shè)隔離房間，2號(hào)門硬質(zhì)分割為A\B門分別作為隔 離人員進(jìn)出通道和污
物通道，東南側(cè)設(shè)一體化污物處理設(shè)備。在清潔區(qū)與隔離區(qū)交界處設(shè)緩沖區(qū)，供醫(yī)務(wù)人員出入。
2. 2、交通組織
1、醫(yī)護(hù)及物資通道：1號(hào)門一內(nèi)部道路一醫(yī)護(hù)入口：醫(yī)護(hù)入口流線為：潔凈區(qū)一更衣區(qū)一緩沖區(qū)一防護(hù)服穿衣區(qū)一緩沖區(qū)一隔離人員住院區(qū)；醫(yī)護(hù)出口流線為：
隔離人員住院區(qū)一緩沖區(qū)一一脫一緩沖區(qū)一二脫一級(jí)沖區(qū)一淋浴區(qū)一更衣室一潔凈區(qū)。
2、隔離人員入院通道：2號(hào)門B門一內(nèi)部道路一入艙辦理。
3、隔離人員出院通道：隔離單元一內(nèi)部道路一2號(hào)門A門。
4、污物通道：污物暫存間一醫(yī)廢間一內(nèi)部道路一2號(hào)門B門一集中醫(yī)廢處置點(diǎn)。
第三篇、建筑設(shè)計(jì)
3. 1、設(shè)計(jì)依據(jù)
1、建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)委托書和設(shè)計(jì)合同：
2、建設(shè)單位提供的竣工圖；
國(guó)家有關(guān)法規(guī)規(guī)范：
《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB20016-2014(2018年版）
《四川省方艙隔離點(diǎn)建設(shè)指南》
《民用建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》
GB 50352-2019
《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》
GB 50763-2012
辦公建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》
《建筑地面設(shè)計(jì)規(guī)范》
JGJ67-2019
GB 50037-2013
《屋面工程技術(shù)規(guī)范》
GB 50345-2012
《醫(yī)學(xué)隔離觀察臨時(shí)設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則》
其他現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。
3. 2、功能分區(qū)
1、平面設(shè)計(jì)
隔離房間包括公共辦公區(qū)、污染區(qū)、兩個(gè)重要單元，在豎向空間上將隔離人員通道、污物通道、醫(yī)護(hù)通道相對(duì)獨(dú)立。
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第四篇結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
4. 1、設(shè)計(jì)依據(jù)
1、本工程采用的主要法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程：
1. 1《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068-2018
4/14
1. 2《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2012
1. 3《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50010-2010(2015年版）
1. 4《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011-2010(2016年版）
1. 5《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB 50223-2008
1. 6《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》
1. 7《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》JGJ3-2010
GB 50007-2016
1. 8《鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB 50017-2017
1. 9《工程結(jié)構(gòu)通用規(guī)范》GB 55001-2021
1. 10《建筑與市政地基基礎(chǔ)通用規(guī)范》GB 55003-2021
1. 11《建筑與市政工程抗震通用規(guī)范》GB 55002-2021
1. 12《鋼結(jié)構(gòu)通用規(guī)范》GB 55006-2021
1. 13《砌體結(jié)構(gòu)通用規(guī)范》GB 55007-2021
2、本工程采用的主要設(shè)計(jì)資料：
（1)原建筑設(shè)計(jì)資料：
（2)業(yè)主對(duì)本工程設(shè)計(jì)任務(wù)要求：
4. 2、設(shè)計(jì)安全標(biāo)準(zhǔn)
1、
建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)：一級(jí)。
設(shè)計(jì)地震分組：二組。
建筑建設(shè)場(chǎng)地的類別：II類場(chǎng)地。
3、
4. 3、建筑抗震設(shè)防及結(jié)構(gòu)選型
按現(xiàn)行抗震設(shè)計(jì)規(guī)范，本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)宜賓市敘州區(qū)為7度設(shè)防地區(qū)；設(shè)計(jì)基本地震加速度為：0. 10g,反應(yīng)譜特征周期為：0. 40s.抗震設(shè)防類別應(yīng)劃為部
改變?cè)ㄖ拐鹪O(shè)防標(biāo)準(zhǔn)級(jí)抗震措施。
2、第五篇給排水設(shè)計(jì)
5. 1、設(shè)計(jì)范圍
1.單體根據(jù)方艙隔離點(diǎn)的功能需求，對(duì)1. 2. 3#廠房原給排水系統(tǒng)進(jìn)行改造設(shè)計(jì)，對(duì)不需要調(diào)整的相關(guān)內(nèi)容均保持原狀。
2.室外設(shè)計(jì)范圍為室外給水系統(tǒng)及室外污水系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
3.國(guó)家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程：
《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50015-2019
《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50013-2018
《室外排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50014-2021
《消防給水及消火栓系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范》GB50974-2014
《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016-2014(2018年版）
《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50084-2017
《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50261-2017
《室外給水排水和燃?xì)鉄崃こ炭拐鹪O(shè)計(jì)規(guī)范》GB50032-2003
《建筑給水排水制圖標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50106-2010
《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50140-2005
《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》GB50242-2002
《建筑機(jī)電工程抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB 50981-2014
《建筑與市政工程抗震通用規(guī)范》GB55002-2021
《建筑給水排水與節(jié)水通用規(guī)范》GB55020-2021
《民用建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50352-2019
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005
《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51153-2015
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《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》GB17051-1997
《節(jié)水型生活用水器具》CJ/T164-2014
5. 2、
1.水源
供水工程規(guī)劃
本工程生活用水水源為市政自來水，由園區(qū)給水管網(wǎng)供水。園區(qū)給水采用兩路供水，在院區(qū)內(nèi)呈環(huán)網(wǎng)布置。
2.給水系統(tǒng)
本方艙隔離點(diǎn)總床位數(shù)建設(shè)目標(biāo)500床，可容納醫(yī)護(hù)人員約100人。本工程最高日生活用水量為：200m"3/d,最大時(shí)生活用水量：17m"3/h.
3、管網(wǎng)布置
1.本工程已建兩路給水于室外連成環(huán)狀管網(wǎng)，供應(yīng)建筑給水及室外消防用水。在生活給水系統(tǒng)上設(shè)置倒流防止器。
5. 3、
排水工程規(guī)劃
本工程排水采用雨污分流排水體制。排水方式采用重力自流式排水。醫(yī)院污廢水經(jīng)收集后匯入生化污水處理池，經(jīng)處
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建
污水管道系統(tǒng)。
1、污水量
本工程最高日生活排水量為200卜3、／do
2、污水管網(wǎng)布置
本工程于室外（建筑紅線內(nèi)）布置隔離點(diǎn)污水管網(wǎng)。污廢水經(jīng)排水立管收集后排入擬建污水管網(wǎng)，統(tǒng)一匯入生化污水處理池
3、污水處理
經(jīng)化糞池處理后的污廢水一起進(jìn)入污水處理站，經(jīng)二級(jí)處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466的有關(guān)規(guī)定后，排入城市污水管網(wǎng)。
4、污水管材
污水管采用鋼帶增強(qiáng)聚乙烯（PE)螺旋波紋承插管（過車位置采用環(huán)剛度SN12. 5級(jí)，其余用SN8級(jí)），承插連接。
設(shè)計(jì)導(dǎo)則、設(shè)計(jì)規(guī)范、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別是什么
（一）區(qū)別
一、定義不同
設(shè)計(jì)導(dǎo)則主要是引導(dǎo)和規(guī)則。
設(shè)計(jì)規(guī)范是針對(duì)工程規(guī)劃設(shè)計(jì)施工制造等作出醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則的一系列規(guī)定。
設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)是一種規(guī)范性的文件。
二、發(fā)布部門不同
設(shè)計(jì)導(dǎo)則一般由國(guó)家行政管理職能部門發(fā)布。
設(shè)計(jì)規(guī)范是由工程建設(shè)中內(nèi)部共同設(shè)計(jì)制定。
設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)是通過雙方經(jīng)協(xié)商一致制定并由公認(rèn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
（二）關(guān)系
一、設(shè)計(jì)導(dǎo)則、設(shè)計(jì)規(guī)范、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)都是一種表現(xiàn)形式。
二、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)活動(dòng)或者活動(dòng)的結(jié)果規(guī)定了設(shè)計(jì)導(dǎo)則、設(shè)計(jì)規(guī)范的結(jié)果，以保證預(yù)定領(lǐng)域內(nèi)最佳秩序。
三、在設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可以在用工生產(chǎn)工程等時(shí)，統(tǒng)一作出相應(yīng)的設(shè)計(jì)規(guī)范。
四、在已有設(shè)計(jì)導(dǎo)則的情況下，根據(jù)某一項(xiàng)目生產(chǎn)去發(fā)布指定設(shè)計(jì)規(guī)范及設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。
擴(kuò)展資料醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則：
1，涉及標(biāo)準(zhǔn)：
設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)按適用范圍可以分為三類，分別是國(guó)家設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、部頒設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、省市自治區(qū)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。
設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)有共通性以及模式要求。
設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)活動(dòng)的結(jié)果規(guī)定了規(guī)則、導(dǎo)則等，供共同和反復(fù)使用。
2，設(shè)計(jì)規(guī)范
在未開展工作時(shí)，設(shè)計(jì)該工作的規(guī)則。
設(shè)計(jì)規(guī)范一般會(huì)具象到公司級(jí)別或者某一類產(chǎn)品線等。
設(shè)計(jì)規(guī)范按適用范圍可分為三類，分別是公司級(jí)別的設(shè)計(jì)規(guī)范、產(chǎn)品線級(jí)別的設(shè)計(jì)規(guī)范、單一產(chǎn)品的設(shè)計(jì)規(guī)范。
3，設(shè)計(jì)導(dǎo)則
設(shè)計(jì)導(dǎo)則是文件形式，由國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布。
針對(duì)不同的項(xiàng)目，分別都有對(duì)應(yīng)的不同的設(shè)計(jì)導(dǎo)則。
例如中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版的《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》。
設(shè)計(jì)導(dǎo)則的內(nèi)容為強(qiáng)制性。
設(shè)計(jì)導(dǎo)則規(guī)定范圍較廣，適用于公共場(chǎng)所、工業(yè)企業(yè)、建筑工地和其他有必要提醒人們注意安全的場(chǎng)所，不單一針對(duì)某一項(xiàng)目生產(chǎn)或公司生產(chǎn)線等。
參考資料：百度百科-設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)）
參考資料：百度百科-設(shè)計(jì)規(guī)范
參考資料：百度百科-設(shè)計(jì)導(dǎo)則-《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》
人性化醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)探索？
1古代醫(yī)療建筑模式
古代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療建筑多為傳播宗教的慈善機(jī)構(gòu)，如古印度的錫蘭(Ceylum)醫(yī)院和阿育王醫(yī)院(Asoka)都是以佛教傳播為基礎(chǔ)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種現(xiàn)象在歐洲也是十分普遍的，公元十五世紀(jì)初期，為醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則了傳播基督教，歐洲教會(huì)開始在各地建立與寺院相連的醫(yī)院。當(dāng)時(shí)的教會(huì)醫(yī)院不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也可供教徒短期食宿之用，形成了醫(yī)、旅、寺廟三位一體的多功能建筑［2］。例如公元五世紀(jì)開始創(chuàng)建的法國(guó)里昂醫(yī)院(HotedldiueofLyons)，初建立時(shí)規(guī)模較小，經(jīng)過幾個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，到19世紀(jì)該院已發(fā)展成為封閉的庭院式建筑，從平面看已具較大規(guī)模，修女充任護(hù)士，內(nèi)部具有濃重的宗教氣氛。
2近代醫(yī)療建筑模式
公元十五世紀(jì)初，資本主義經(jīng)濟(jì)制度開始在歐洲萌芽，加之“文藝復(fù)興”運(yùn)動(dòng)和“宗教改革”運(yùn)動(dòng)的影響，都促進(jìn)了政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個(gè)方面的巨大進(jìn)步，也推動(dòng)了在此基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展。到了19世紀(jì)中期，手術(shù)治療在麻醉術(shù)、滅菌術(shù)、X光和心電檢查等相繼問世的基礎(chǔ)上取得了技術(shù)上的飛躍。近代醫(yī)療建筑的雛形最早出現(xiàn)在阿爾帕(Aalto)早期在芬蘭帕米爾(Paimio)的設(shè)計(jì)和門德爾松(Mendelsohn)在海法(Haifa)和耶路撒冷的設(shè)計(jì)，從這兩個(gè)設(shè)計(jì)中可以看出，近代的醫(yī)院已不再是單純依附于宗教的慈善收容機(jī)構(gòu)，它已成為當(dāng)時(shí)社會(huì)的主要醫(yī)療組織形式。由此可見，近代醫(yī)學(xué)方面的飛速進(jìn)步也促進(jìn)了醫(yī)療建筑的發(fā)展，同時(shí)近代醫(yī)療建筑為符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中專業(yè)分科和醫(yī)護(hù)分工，人員、設(shè)備按專業(yè)歸口集中、各科室之間分工協(xié)作的新特點(diǎn)、新要求，采用分科、分棟的分離式布局。
2．3現(xiàn)代醫(yī)療建筑模式隨著實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和生物檢測(cè)技術(shù)的完善與提高，人們更深刻地認(rèn)識(shí)到疾病與人體生物學(xué)變量和細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系，從而使生物醫(yī)學(xué)模式被普遍接受［3］。20世紀(jì)末期，由于心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的長(zhǎng)足進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式正在從生物醫(yī)學(xué)模式向著生物—心理—社會(huì)整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。20世紀(jì)90年代，美國(guó)佐治亞理工學(xué)院聯(lián)合美國(guó)建筑師協(xié)會(huì)發(fā)表了《醫(yī)院及醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)與建設(shè)導(dǎo)則》，醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則他們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療建筑提出了更深層次的認(rèn)識(shí)，即現(xiàn)代醫(yī)療建筑日趨復(fù)雜，專業(yè)化和中心化，形成了醫(yī)療、教學(xué)、科研三位一體的醫(yī)療中心，并且在分區(qū)結(jié)構(gòu)上更加細(xì)化———在各個(gè)區(qū)域內(nèi)，醫(yī)、患;潔、污物;動(dòng)、靜;內(nèi)、外入、出路分開。
3醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則我國(guó)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)面臨的挑戰(zhàn)
隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)院建筑也隨之不斷演變、更新、擴(kuò)充。尤其是近些年來，人們的生活水平有了顯著提高，對(duì)自身身體健康的認(rèn)識(shí)日益增強(qiáng)，因此，對(duì)醫(yī)院建筑的功能設(shè)施、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等條件的要求也相應(yīng)提高，單純的“醫(yī)療型”醫(yī)院正向著“醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)”復(fù)合型轉(zhuǎn)變。而我國(guó)現(xiàn)有的許多大型醫(yī)院建筑并不能滿足這些需求，它們的建設(shè)模式基本都參照歐洲的BEAUNE模式，即將醫(yī)院整體分為三大部分:門診部、醫(yī)技部、住院部，相應(yīng)的主體建筑相互獨(dú)立設(shè)置，其他附屬功能的建筑零星布置的模式。這樣的建筑模式雖然使功能規(guī)劃比較明確，但弊端也是顯而易見的，即就醫(yī)流程線過于冗長(zhǎng)，醫(yī)生、患者和家屬經(jīng)過漫長(zhǎng)的路程才能到達(dá)目的地，形成了巨大的人力浪費(fèi)。
有些新醫(yī)院進(jìn)行了新的設(shè)計(jì)探索，把三大機(jī)構(gòu)拼在一起，但因平面布局和流線設(shè)計(jì)不明確，使醫(yī)院更加變?yōu)槊詫m一樣的建筑，讓人身心疲備不堪。這就是一些醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)者只考慮建筑的功能而忽略了使用者的生理和心理需求所致。不論醫(yī)療建筑其功能如何復(fù)雜，醫(yī)院里最根本的還是“人”，無論建筑如何龐大且復(fù)雜，其服務(wù)主體不變。而建筑和其內(nèi)部空間與其他基本物質(zhì)的最大區(qū)別在于:人游走于其中，用“看、聽、聞、摸”等身體觸覺來感受此物質(zhì)。當(dāng)代很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)計(jì)師也普遍認(rèn)可，現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的路程是從“技術(shù)”走向“人”，是以人的感知為設(shè)計(jì)之根本的“以人為本”原則下的產(chǎn)物。
4人性化設(shè)計(jì)是醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)
當(dāng)前從事醫(yī)療設(shè)計(jì)的設(shè)計(jì)師壓力越來越大———他們被要求在設(shè)計(jì)中降低建設(shè)費(fèi)用以及設(shè)計(jì)費(fèi)用，在應(yīng)對(duì)這些要求的同時(shí)常常忽視將人的情感因素融入設(shè)計(jì)之中，忘記了其設(shè)計(jì)作品最大的使用者———患者。建筑設(shè)計(jì)師可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理方提出更具效率的方案，但這些方案不應(yīng)以犧牲環(huán)境質(zhì)量和人文關(guān)懷為代價(jià)。同時(shí)患者不斷對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出新的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想贏得市場(chǎng)，必須不斷適應(yīng)患者需求，為其提供溫馨宜人的就診環(huán)境、全面周到的醫(yī)療服務(wù)。
新世紀(jì)伊始，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)一步提高，新的智能系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)療效果。但是在注重這些新技術(shù)新裝備的同時(shí)，也隱藏著人文關(guān)懷缺失的危機(jī)。為此，尋求醫(yī)療技術(shù)、效果與情感的平衡，創(chuàng)造充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境，成為了當(dāng)今醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的必然趨勢(shì)。例如在產(chǎn)科病房中實(shí)施的人性化設(shè)計(jì)探索———丈夫和家人陪伴的溫馨的家庭化私密病房、生育中心和母嬰同室的愛嬰病房等等都是以人為本理念融入建筑設(shè)計(jì)典范，反映了人文文化思潮回歸醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的強(qiáng)烈愿望。誠(chéng)然良好的醫(yī)療環(huán)境會(huì)對(duì)患者、家屬和工作人員的情緒產(chǎn)生有益的影響。
顯而易見，一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境包括以下特征:指示牌標(biāo)示明確，通道及動(dòng)線清晰，私密性良好，適宜的溫度，優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的視野等。在醫(yī)療建筑內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)上，平面布局、裝飾設(shè)計(jì)、材料應(yīng)用等進(jìn)行世俗化、園林化和藝術(shù)化處理，是柔化高科技的冰冷感覺、滲入人情味的有效手段。例如，日本稻城醫(yī)院病房的設(shè)計(jì)對(duì)醫(yī)療建筑的情感設(shè)計(jì)也提出了新的思考。他們通過將護(hù)理單元間內(nèi)二床間病房和四床間病房交替布局和靈活多變的家具，使各病房中每個(gè)床位都有天然采光和良好的視野，而且個(gè)人隱私獲得良好的保護(hù)，在此基礎(chǔ)上增加了公共交流區(qū)，提供公共交流空間。本文來自于《山西建筑雜》雜志。山西建筑雜志簡(jiǎn)介詳見
5結(jié)語
過去大多數(shù)的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)，主要考慮的是醫(yī)療功能方面的需求，對(duì)患者、家屬和醫(yī)務(wù)工作者的生理和心理需求并沒有給予足夠的重視。隨著醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療系統(tǒng)觀念的改變，醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)中心從醫(yī)療技術(shù)轉(zhuǎn)移到使用者上來，更加重視使用者的生理、心理和社會(huì)需求。21世紀(jì)的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)是以人為本、重視生態(tài)環(huán)境、強(qiáng)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的設(shè)計(jì)，因此，人性化設(shè)計(jì)是當(dāng)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的趨勢(shì)。
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國(guó)家衛(wèi)健委等三部門印發(fā)《方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則》，此舉具有哪些必要性？
方艙方艙醫(yī)院要合理規(guī)劃內(nèi)部道路、避免交叉感染。入院人員通過院前區(qū)進(jìn)出治療區(qū)，醫(yī)務(wù)人員和清潔用品通過衛(wèi)生通道區(qū)從清潔區(qū)進(jìn)出治療區(qū)，醫(yī)療廢物從治療區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)到臨時(shí)醫(yī)療廢物存放區(qū)通過專用出口，然后轉(zhuǎn)出院區(qū)。治療區(qū)宜采用方形、規(guī)則的建筑造型，并應(yīng)選擇大空間形式，以利于治療床位的高效布置，提高診療效率。
更好地支持地方醫(yī)療主管部門和設(shè)計(jì)公司開展應(yīng)急重建醫(yī)院選址建設(shè)。在公司黨委領(lǐng)導(dǎo)下，北京建院總結(jié)了醫(yī)療樓和防疫工程的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，臨時(shí)集中隔離設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則。該指南適用于北京市快速集中收治的新冠肺炎輕癥患者和無癥狀感染者臨時(shí)集中隔離設(shè)施應(yīng)急改造。消防設(shè)計(jì)等九個(gè)方面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和設(shè)計(jì)要點(diǎn)，為臨時(shí)集中隔離設(shè)施應(yīng)急改造提供指導(dǎo)和參考。
有效應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病、公共衛(wèi)生事件等重大突發(fā)事件和大量輕癥患者集中收治。利用既有建筑改造為臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所最短的時(shí)間。以隔離傳染源、盡快收治輕癥患者為目標(biāo)，適用于利用既有建筑改造的臨時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所，新建項(xiàng)目可參照實(shí)施。
改建樓入口處應(yīng)有停車回返場(chǎng)地，能滿足救護(hù)車快速到達(dá)和撤離的需要。做到對(duì)外交通便利，對(duì)內(nèi)通訊暢通，基本醫(yī)療保障設(shè)施齊全，配套齊全。無障礙設(shè)施，以及臨時(shí)停車和物料周轉(zhuǎn)預(yù)留給場(chǎng)地，場(chǎng)地周邊有比較完善的安保設(shè)施。場(chǎng)地應(yīng)有寬敞的室外空間，可搭建帳篷，能夠更好的得到其中的完善醫(yī)療配套設(shè)施。建筑內(nèi)部空間易于快速改造和隔斷，可以選擇會(huì)展中心、黨校等設(shè)施設(shè)備和公共建筑等公共建筑。較好的基本防火條件。
三部門印發(fā)方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則，其中包括什么內(nèi)容？
首先方艙醫(yī)院依托解放軍野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)。為解決當(dāng)前大量新型冠狀病毒感染醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則的肺炎確診患者和輕癥患者醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則的收治問題醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則，充分利用現(xiàn)有建筑醫(yī)院設(shè)計(jì)導(dǎo)則，在最短時(shí)間、最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行建設(shè)和改造。最低的成本。臨時(shí)治療場(chǎng)所，以達(dá)到有效控制感染源，最大限度地治療患者的目的。方艙醫(yī)院具有空間大、容量大的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)和改造應(yīng)遵循安全第一的原則，確保醫(yī)務(wù)人員和患者的安全、建筑結(jié)構(gòu)的安全、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行的安全、消防安全和環(huán)境安全。
其次方艙醫(yī)院是為快速、大規(guī)模、集中收治新冠肺炎輕癥和無癥狀感染者的建筑及其配套設(shè)施。本導(dǎo)則適用于方艙醫(yī)院項(xiàng)目的設(shè)計(jì)工作。方艙醫(yī)院建設(shè)要充分利用現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備，在地方聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制下，結(jié)合城市總體規(guī)劃、醫(yī)療資源、建設(shè)條件、管理模式等實(shí)際情況，合理確定改造建設(shè)方案，確?？焖倮煤透咝У睦谩?/p>
再者功能區(qū)根據(jù)輕癥和無癥狀感染者的醫(yī)療功能需求劃分。位于污染區(qū)和清潔區(qū)之間，是醫(yī)務(wù)人員和物資從清潔工作區(qū)進(jìn)入污染區(qū)，從污染區(qū)返回清潔工作區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處置的區(qū)域。包括工作人員換鞋、更衣、洗手、洗澡以及穿卸防護(hù)用品的房間，并應(yīng)安排物資配送渠道。
要知道是為深入貫徹落實(shí)關(guān)于防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神和省委省政府要求。堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，病人多，病床緊缺的地方。突出矛盾，努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”，更好的確保新型冠狀病毒感染的肺炎確診、疑似、發(fā)熱“四類”人員和確診病例的密切接觸者?；颊呖梢约惺罩胃綦x。
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